?

Log in

   Journal    Friends    Archive    Profile    Memories
 

Ординаторская

infernalis_ziziдек. 24, 2016 04:33 pm Кровь к операции

Добрый день!
Плановая операция.
Сдала кровь. Анестезиологи забраковали и попросили пересдать. Операцию отложили на неделю.
Вопрос: а что, действительно есть улучшения?
Читать дальше...Свернуть )

Оставить комментарий

lomelindдек. 19, 2016 01:30 am как забороть бюрократию

Добрый день.

Ситуация - в Киеве, вдруг это имеет значение.

Студент сломал ногу. Травмопункт, рентген, гипс, потом выяснилось что что-то пошло не так, хороший хирург, операция, из сустава осколок кости вынули, саму кость собрали на пластину, опять гипс, и минимум три месяца с этим гипсом жить, ногу беречь.

По лечению вопросов нет.

А вот с бюрократией проблема.

Студенту нужны справки, что он не прогульщик, и что он может сдавать сессию по индивидуальному графику.
В студенческой поликлинике врач смотрит на всё то, что написали в травмопункте и что написал лечащий врач, и говорит, что это конечно хорошо, но не считается. И что студент обязан каждые 10 дней являться в студенческую поликлинику к их врачу, иначе никаких справок не будет. И не хочет давать справку за то время, которое студент провёл в стационаре по поводу операции.
В деканате же требуют справку именно из студенческой поликлиники, от остальных отмахиваются.

При этом уже прошедшее время нужно как-то справками закрыть. И в дальнейшем таскаться к студенческому врачу на костылях по гололёду - не хочется, тем более что как врач он и не нужен и не поможет ничем.

Как распутывать этот клубок? Кто не прав - деканат, врач студенческой поликлиники? Можно ли на какие-то документы сослаться?

Оставить комментарий

glutamicumдек. 17, 2016 12:49 pm Двустронняя пневмония - госпитализация

Здравствуйте, уважаемые участники сообщества!

Мою тещу 5 дней назад госпитализировали с "запущенной" двусторонней пневмонией в районную больницу в Московской области. Пневмония, скорее всего, перешла в такую серьезную стадию после только что перенесенного гриппа. Лечащий врач говорит, что она, скорее всего, имеет бактериальную природу.

Она лежит в терапевтическом отделении. Сейчас ей дополнительно вдувают кислород, без него ей трудно дышать.

Мокроту отправили на анализы (микроскопия, посев на устойчивость к антибиотикам) - результаты еще не готовы.

Ей назначили:
- меропенем (3 дня назад) - его в больнице нет, я купил в аптеке.
- иммуноглобулин человека (иммуновенин) внутривенно и цефтаролин (вчера). Их тоже у них нет, и надо покупать самому.

К сожалению, у меня нет ни результатов анализов, ни рентгена грудной клетки.

Есть ли смысл переводиться в специализированную больницу или отделение (в Москву?)? Если есть, то можете ли посоветовать, куда именно (желательно - по полису ОМС). Можете ли посоветовать (кинуть ссылку например), как правильно переводиться в другую больницу? Можете писать в личку.

Заранее благодарю!

Оставить комментарий

cucu_mberдек. 13, 2016 03:13 pm Гепатит В и рожа.

Добрый день!
Имеем в анамнезе хронический гепатит В и периодически рецидивирующую рожу (первый раз в 2006 г, в этом году январь и апрель). Вопрос про Бициллин для профилактики - колоть/не колоть? Больше пользы или вреда?
И сразу второй вопрос: какой антибиотик выбрать в случае очередного пришествия "красной ноги" - есть ли что-нибудь свежее, желательно пероральное, со щадящим действием на печень, но беспощадное к стрептококкам?

Оставить комментарий

katyatдек. 13, 2016 12:08 pm Пожилой человек, гематома

Моя свекровь 86 лет побывала в кардиологической ИТ.
http://ru-doktora.livejournal.com/1198517.html
Тревога оказалась, по свей видимости, ложной. Однако, делая вв катетер ей (как я думаю) прокололи вену. Плюс антикоагулянты. Синяк на всю тыльную сторону руки.
Вопрос: что можно сделать, чтобы уменьшить риск (эмболии, конечно)?

8 комментариев - Оставить комментарий

kotozaykaдек. 3, 2016 07:45 pm Странный гастрит в трех актах

Добрый день, уважаемые доктора.

Кратко: по результатам обследований поставлен диагноз гастрит, однако, несмотря на лечение и соблюдение диеты, приступы "гастрита" повторяются с интервалом 2 недели. Врач в поликлинике пожимает плечами. Что посоветуете делать?

Подробно: 29 лет, женский пол. никаких беременностей и хронических болезней не замечено. В анамнезе - гастрит, поставленный и пролеченный 10 лет назад и с тех пор никак себя не проявлявший, перенесенный во взрослом возрасте гепатит А (тоже вроде бы все восстановилось). Впервые приступ чего-то, похожего на гастрит, наступил через день после прекрасного ужина с острой едой и сухим вином. Картина всех трех приступов одна: сильная боль в эпигастрии, температура 37,8 (держалась 3 дня все разы), признаки общей интоксикации, незначительное расстройство работы кишечника. Больной идет к терапевту, тот предполагает гастрит, но запись на ЭГДС только через две недели, пока пейте Омез, ДеНол, фамотидин и фосфальгель. Ну и стол №1. Через 4 дня на фоне лечения все стихает, пациент пьет лекарства (перестает за 5 дней до ЭГДС по совету того же врача, чтобы не смазать картину).
Примерно через две недели после первого приступа - второй точно такой же (изначально пациент предполагает, что на фоне небольшого нарушения диеты). На пике второго приступа делается ЭГДС (результаты могу потом выложить, но вкратце там слизистая нижней трети ярко гиперемирована, отечная, с мелкими кровоизлияниями (все остальное в норме). Взяли биопсию, гастроэнтеролог назначил Омез, Ганатон и фосфалюгель,и направил еще на УЗИ (конечно, тоже не сразу, а через недельку, ибо очередь). Снова на 4 день все стихает. На УЗИ все ок. По результаттам биопсии все ок, даже хеликобактер не нашли. Ровно через 2 недели и 2 дня после второго приступа - третий, на этот раз вообще на ровном месте (никаких нарушений диеты больше не было, лекарства принимались во время). Гастроэнтеролог ничего нового сказать не может, жмет плечами, продолжайте лечение.

Теперь пациент обращается к вам за советом. Может, это не гастрит (все разы врачи очень удивлялись тому, что есть температура)? Может, есть смысл сдать какие-то еще анализы и с ними сходить к какому-нибудь вменяемому врачу (кстати, посоветуйте, куда сходить - Москва)? Или забить и продолжать лечение? Спасибо за любые идеи!

7 комментариев - Оставить комментарий

blattchenноя. 25, 2016 10:21 am Антирезусный иммуноглобулин

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Помогите, пожалуйста, разобраться.
Беременность, Rh-, ребенок Rh+ (если верить анализу).

Я так понимаю, что антирезусный иммуноглобулин --- это по сути своей антитела к Rh+, т.е. они связывают резус-положительные эритроциты, которые попали от ребенка в кровь матери. В результате, если вколоть его после родов, то сильно уменьшается вероятность резус-конфликта при следующей беременности.

Резус-конфликт --- когда есть свои антитела и они портят жизнь ребенку.

И врачи, и производитель утверждают, что при отсутствии своих антител, антирезусный иммуноглобулин надо вколоть на 28-30 неделе. Вроде как, чтоб связать все то, что ещё может попасть в кровь при беременности.

Вопрос: если свои антитела вредят ребенку, почему утверждается, что ему не навредят искуственные?

Спасибо =)

7 комментариев - Оставить комментарий

Анна Андриянованоя. 16, 2016 10:46 pm Киста молочной железы

Здравствуйте, у меня диагностировали кисту молочной железы. Было сделано УЗИ + маммография, затем делали пункцию в сопровождении УЗИ. К сожалению, данные о размере кисты находятся в карте; результаты биопсии обрадовали - новообразование доброкачественное. Но назначенное врачом лечение настораживает: ИНДИНОЛ-ФОРТО 1 кап.2 раза в день (6 мес); КРЕМ ФИТОЛ-1 до 3-х мес.
Ответьте, пожалуйста, Индинол - это БАД? Им можно ЛЕЧИТЬ? а крем в качестве плацебо? Очень сомневаюсь в назначенном лечении, стоит ли тратить деньги на такие ЛЕКАРСТВА?
С УВАЖЕНИЕМ, АННА

1 комментарий - Оставить комментарий

a_hramovноя. 14, 2016 08:10 pm Пигментное пятно под глазом

За последние 4-5 лет незаметно появилось пятно под глазом. На фото оно выглядит припухлостью, но на ощупь не кажется таким, кажется просто более светлым, типа как витилиго. Хотя кожа в этом месте тонкая и дряблая, особенно не понять. На других частях тела ничего подобного нет.
Не болит, не беспокоит.
Что это может быть, надо ли волноваться?
Читать дальше...Свернуть )
Спасибо.

4 комментария - Оставить комментарий

akagenogitsuneноя. 9, 2016 04:52 pm Сильно дёргаются ноги, не дают спать.

Здравствуйте уважаемые доктора!

У меня проблема, которая выглядит несерьёзно, но при этом доводит просто до безумия и членовредительства.

Суть моей проблемы: сильно дёргаются ноги. Днём слабо и редко, а даже если начинают чаще - это можно просто игнорировать. Но стоит лечь спать, и начинают очень сильно. Дёргается в двух местах - пальцы почти у самого основания и вся ступня тоже от основания (причём гораздо сильнее). Грубо говоря, ступня совержшает какой-то рывок веерх-вниз, словно роет землю, настолько сильный, что если я лежу на животе - меня подбрасывает на кровати. Между рывками может проходить несколько секунд или минут. Если встать с кровати, то дёрганье проходит. Но стоит лечь или сесть - тут же начинается снова.

Особенности, которые я наблюла: если читать интересную книгу или как-то поволноваться - дёргается сильнее, но не в 100% случаях. А вот что 100%-но влияет - это сижу и лежу ли я днём. Чем меньше днём сидишь или лежишь - тем меньше дёргается. Но проблема в том, что у меня опущение почек и полупостельный режим. Хочешь-не хочешь, а надо несколько часов в день проводить в горизонтальном положении и упражнения тоже из положений лёжа, иначе мне становится хуже. Складывается безвыходная ситуация.

Изначально ноги начали дёргаться из-за сидения - я перестала сидеть, всё стала делать лёжа - это помогло где-то на пол года, ноги стали дёргаться слабее и реже, так, что я спала через ночь или хотя бы 1 из 3-х. Но потом всё началось и от лежания.

Немного помогает тугое бинтование ног эластичными бинтами. Я прибинтовываю с нижней стороне к стопе рулон бинта, так, что стопа получается выгнута в форме месяца - в такой позе она почти не дёргается, если очень туго, то совсем не дёргается. Но начинает болеть и неметь. Иногда удаётся что-то прижать острое к стопе снизу, тогда возникает неприятное ощущение, что ногу сейчас сведёт (и её действительно сводит, если чуть сильнее надавить), но зато пока есть это ощущение - ноги не дёргаются совсем.

На словах кажется, что проблема не очень серьёзная, но из-за того, что я ночь за ночью не сплю, я дохожу просто до безумия. Мне начинает очень хотеться выпрыгнуть из окна, но не чтобы умереть, а потому, что тогда эти грёбанные ноги перестанут дёргаться, и я смогу заснуть. Несколько раз я в припадке какой-то неконтролируемой ярости избивала из молотком для отбивания мяса. Было даже не особенно больно, просто дикая ярость и желание разрубить чёртовы ноги в кровавую труху. Каждый раз после этого идиотского поступка остаются жуткие следы, ходить потом больно, сапоги не наденешь, муж очень ругается, в здравом уме мне и самой дико, что я это делала, но тогда ночью от этого бредового поступка мне легчает, да и это, как ни странно, помогает, хоть и разово. Наверное, мозг переключает на травмы.

Днём я стараюсь просто не думать обо всём этом, легко отвлекаюсь и, если удалось поспать - в целом нормально, но ночью это просто кошмар. Час за часом, как вода капающая на темя - я начинаю засыпать, они рывком меня будят, сперва колотится сердце, потом успокаивается, я снова начинаю засыпать и снова рывок - и так десятки раз. Крыша начинает натурально ехать.

Может быть есть какое-то лекарство, которое будет тормозить двигательную активность? буду очень благодарна за совет. Я уже 1001 способ перепробовала, как с этим бороться. Но что я не делаю (кроме лежания) - это никак не влияет. Иногда долго гуляешь в парке перед сном - и не дёргаются, на другой день делаешь то же самое - дёргаются. И так с любыми попытками - никакой системы, никакой зависимости.

8 комментариев - Оставить комментарий

Back a Page