?

Log in

No account? Create an account
   Journal    Friends    Archive    Profile    Memories
 

Ординаторская

nastik807июл. 17, 2019 10:07 pm Долгий кашель у ребенка

Здравствуйте! Ребенку 2,9, с августа прошлого года ходим в садик (неделю в садик, 3 недели на больничном). С октября ребенок начал кашлять (кхекать), жизни это особо не мешало. В апреле у ребенка начались сопли и кашель(мокрый, трудно откашливающийся), давали бисептол, промывали нос. Дней через 5 поднялась температура 38,5, педиатр прописал амоксиклав. Собственно, с этого момента кашель остался. Делали рентген, расширены корни; сдавали кровь на паразитов, домашнюю пыль. Сейчас кашель то влажный, то сухой, приступообразный. Ходили к инфекционисту, прописал монлер, авамис, зодак и бромгексин. Улучшения были, ребенок практически не кашлял. Сходили на пляж, после этого опять начался кашель. Другой доктор прописал нам изопринозин, вильпрафен, зодак, продолжать монлер. Лимфоциты были 6.51. Пока принимали антибиотик, ребенок почти не кашлял, после опять по новой... Также сдавали анализы на общий Ig E,G,M (Ig E 67, остальные в норме), Ig A,M,G к хламидиям и микоплазме на пневмонию(в норме). Заметила, что когда сидит в ванной, ночью и на следующий день закашливается. В обычные дни кашель больше в первой половине дня. На сегодняшний день по оак эритроциты 4,95; гематокрит 39,1; лимфоциты 5,83. Подскажите в каком направлении двигаться дальше? Пульмонолога, к сожалению, в нашем городе нет. На данный момент принимаем изопринозин и монлер.

1 комментарий - Оставить комментарий

stanislav_v_lиюл. 13, 2019 02:43 pm Странная боль в руках

Здравствуйте, господа. Поставьте, пожалуйста диагноз (по юзерпику:))
Поциэнту (мне) 55 лет. Спокойно поднимаю мешки с цементом (50кг) и лопатой кидаю щебень (вчера проверял:)), без каких-то неприятных ощущений. Но стоит мне понести в вытянутой руке сумку 5кг - начинается боль в районе локтевого сустава. По характеру боль - "мышечная" (как после непривычной тяжелой работы), но сосредоточена именно в районе локтя, а не распределена по длине какой-либо мышцы. Если слегка согну руку в локте (не выпуская сумки) - боль слабеет и уходит.
На обеих руках одинаково. Началось месяцев 8 назад, не проходит, но вроде и не прогрессирует. Тяжелая физическая работа у меня случается на даче, но не слишком часто.
Сперва думал что что-то с суставами, но на ногах никаких проблем нет, ни с суставами, ни с чем-то еще.
Что это может быть ?

3 комментария - Оставить комментарий

innimenatoапр. 11, 2019 10:39 pm Аллергопробы на психотропные лекарства, Москва

Уважаемые коллеги, может быть кто-то подскажет? Есть ли такие места в Москве, где делают аллергологическую панель на психотропные лекарства разных групп? Или хотя бы на антидепрессанты? У пациентки тяжелый аллергоанамнез, есть подтвержденная поливалентная аллергия по группам препаратов (антибиотики, нпвс, противовирусные, противогрибковые, анестетики, витамины и т. д) и в каждой группе есть реакции, где на все, где на 1-2, но есть. Ко мне она обратилась по поводу тревожно-депрессивного расстройства с паническими атаками, болеет 6-7 лет, последние полгода ухудшение в виде усиления симптоматики. По разным причинам полноценно человек ни разу не полечился. Очень хотелось бы назначить психофармакотерапию, но заранее проверить основные группы лекарств. Сначала задача казалось ясной и выполнимой, ведь существует множество аллергологических панелей к самым различным препаратам, в т.ч. к анестетикам, средствам для наркоза, есть индивидуальное определение чувствительности и переносимости/непереносимости по отдельным лекарствам. Но по мере обзвона ведущих лабораторий и аллергологических и иммунологических научных центров надежда что-то прояснить улетучивалась. Во многих местах сразу непреклонно говорили "на психотропные и наркотические не делаем", где-то просили назвать конкретные препараты, после чего ситуация повторялась. Из полученных отказов: СМ клиника, ИАКИ, ИИ ФМБА, ЕМЦ, Швейцарский медицинский центр, Сеченовка и Пироговка. Идеи кончились, а очень нужно. В ИАКИ мне сказали, что на психотропные препараты в РФ не делают подобный анализ (да и за рубежом тоже), но может быть, вы знаете лабораторию, в которой могут проверить хотя бы по конкретным препаратам хотя бы по 3-4 наименованиям? Очень не хочется ставить опыты ин виво на тревожной пациентке и усиливать ее фармако и ятрофобию.

Оставить комментарий

infernalis_ziziапр. 21, 2019 10:34 pm В какой день сдавать кровь на ТТГ

Приветствую!
Проверка щитовидки
Кровь на ттг можно сдавать в любой день цикла(на 7), или без разницы дни?

Оставить комментарий

a_hramovдек. 23, 2018 05:00 pm Нужен совет дерматолога

Человек (женщина, 41 год) мучится от грибка ногтей.
Некоторое время назад, для "профилактики", использовала экзодерил, что дало резкое ухудшение через два дня после начала использования.
Неаппетитные фото...Свернуть )
На фотографиях - положение примерно через неделю, зуд, жидкость из под ногтей и волдырей.
Хочется каких-то советов. Почему такая реакция? Может, это и не грибок? Что лучше использовать?

6 комментариев - Оставить комментарий

janochkahянв. 17, 2019 03:04 pm Результат Rtg грудной клетки

Добрый день.
Помогите, пожалуйста, понять описание рентгена грудной клетки.
Муж (47 лет, без вредных привычек) болел гриппом, покашливает.
Много лет принимает Атенолол-25 по половинке, АД в пределах 125/75, пульс вот брадикардичный, бывает 45-50.
Направили к ЛОРу, а также на рентген.
Перевожу на русский язык, надеюсь, термины не переврала никакие.
"Легочные поля относительно равномерно вентилируемы. Инфильтратов не обнаружено. Оба легкие расширены, кровенаполнены.Двусторонний базальный волокнистый рисунок. Синус, диафрагма без патологии. Сердце более гипотоническое.
Заключение. Нарушения бронхиального дренажа."

1. Кровенаполненность, волокнистость - это что такое? Это преходящее, из-за гриппа?
2. Что значит "гипотоническое сердце"? Это может быть от длительного приема Атенолола?
3. Нарушения бронхиального дренажа - это бронхит? Доктор "выслушал" трахеит, сказал - до бронхов дело не дошло.

Спасибо.

1 комментарий - Оставить комментарий

dok_zloфев. 13, 2019 10:40 pm постмиокардический склероз с нарушениями ритма

Продолжение этой истории.

На сейчас имеет вот что:

Читать дальше...Свернуть )

Метки:

5 комментариев - Оставить комментарий

dok_zloдек. 13, 2018 05:00 pm Миокардит. Второе мнение.

Размещаю по просьбе пациентки без ЖЖ. 1990. Живет в маленьком промышленном городе на Востоке Украины. Жалобы - приступы тахикардии. Местные коллеги списывали на проблемы со щитовидной железой, однако направили в Киев для до обследования где был установлен ДЗ: Хронический миокардит. Предложено лечение кортикостероидами системно, по месту жительства 4-6 мес.

Выраженной ОРВИ (именно со всей симптоматикой) не отмечалось, однако был эпизод гипертермии, без насморка, кашля, однако с увеличением периферических л\у.

Сканы обследования под катом.

Читать дальше...Свернуть )
Пациентке предоставлю ссылку на пост.Необходимо второе мнение по поводу полноты обследования, возможной этиологии миокардита, и адекватности терапии. Если нужна дополнительная информация - предоставит.

Спасибо за потраченное время и силы!



Метки:

8 комментариев - Оставить комментарий

frau_mannсент. 11, 2018 09:24 am Соль с пониженным содержанием натрия + калий, магний

Здравствуйте! Попалась в магазине соль, якобы очень полезная, с пониженным содержание натрия, с калием, с магнием, вот это вот всё. Такой состав: https://irecommend.img.c3.r-99.com/sites/default/files/imagecache/copyright/user-images/496110/27Sz4zmnb5POq3LgcTHyQ.JPG

На самом ли деле от неё есть какая-то польза?

3 комментария - Оставить комментарий

josefinebakerавг. 29, 2018 03:33 pm Инфильтрат на месте ушиба

Уважаемые доктора.
Я сильно ушибла ногу около трех недель назад. Синяк прошел, но на месте ушиба остался инфильтрат размером примерно 2*2 см. Если не трогать, не болит, при нажатии чувствуется боль на двоечку. Двигаться не мешает. Локализация чуть ниже колена на внутренней боковой стороне. Мажу троксевазином нео 10 дней без видимых результатов. Через десять дней я уезжаю на месяц туда, где медицина очень платная. В районной поликлинике попаду к хирургу не очень скоро, а весь процесс обследования затянется надолго. На платную медицину сейчас денег нет, но если могут появиться серьезные осложнения, то, думаю, смогу найти. Вопросы: может этот инфильтрат воспалиться, если его не трогать, продолжать ли мазать троксевазином или сменить лекарство, вообще надо ли беспокоиться по этому поводу или когда-нибудь само пройдет?
Благодарю за ваше экспертное мнение.

4 комментария - Оставить комментарий

Back a Page