Ординаторская

Уважаемые коллеги, может быть кто-то подскажет? Есть ли такие места в Москве, где делают аллергологическую панель на психотропные лекарства разных групп? Или хотя бы на антидепрессанты? У пациентки тяжелый аллергоанамнез, есть подтвержденная поливалентная аллергия по группам препаратов (антибиотики, нпвс, противовирусные, противогрибковые, анестетики, витамины и т. д) и в каждой группе есть реакции, где на все, где на 1-2, но есть. Ко мне она обратилась по поводу тревожно-депрессивного расстройства с паническими атаками, болеет 6-7 лет, последние полгода ухудшение в виде усиления симптоматики. По разным причинам полноценно человек ни разу не полечился. Очень хотелось бы назначить психофармакотерапию, но заранее проверить основные группы лекарств. Сначала задача казалось ясной и выполнимой, ведь существует множество аллергологических панелей к самым различным препаратам, в т.ч. к анестетикам, средствам для наркоза, есть индивидуальное определение чувствительности и переносимости/непереносимости по отдельным лекарствам. Но по мере обзвона ведущих лабораторий и аллергологических и иммунологических научных центров надежда что-то прояснить улетучивалась. Во многих местах сразу непреклонно говорили "на психотропные и наркотические не делаем", где-то просили назвать конкретные препараты, после чего ситуация повторялась. Из полученных отказов: СМ клиника, ИАКИ, ИИ ФМБА, ЕМЦ, Швейцарский медицинский центр, Сеченовка и Пироговка. Идеи кончились, а очень нужно. В ИАКИ мне сказали, что на психотропные препараты в РФ не делают подобный анализ (да и за рубежом тоже), но может быть, вы знаете лабораторию, в которой могут проверить хотя бы по конкретным препаратам хотя бы по 3-4 наименованиям? Очень не хочется ставить опыты ин виво на тревожной пациентке и усиливать ее фармако и ятрофобию.

Приветствую!
Проверка щитовидки
Кровь на ттг можно сдавать в любой день цикла(на 7), или без разницы дни?

Человек (женщина, 41 год) мучится от грибка ногтей.
Некоторое время назад, для "профилактики", использовала экзодерил, что дало резкое ухудшение через два дня после начала использования.
( Неаппетитные фото...Свернуть )
На фотографиях - положение примерно через неделю, зуд, жидкость из под ногтей и волдырей.
Хочется каких-то советов. Почему такая реакция? Может, это и не грибок? Что лучше использовать?

Добрый день.
Помогите, пожалуйста, понять описание рентгена грудной клетки.
Муж (47 лет, без вредных привычек) болел гриппом, покашливает.
Много лет принимает Атенолол-25 по половинке, АД в пределах 125/75, пульс вот брадикардичный, бывает 45-50.
Направили к ЛОРу, а также на рентген.
Перевожу на русский язык, надеюсь, термины не переврала никакие.
"Легочные поля относительно равномерно вентилируемы. Инфильтратов не обнаружено. Оба легкие расширены, кровенаполнены.Двусторонний базальный волокнистый рисунок. Синус, диафрагма без патологии. Сердце более гипотоническое.
Заключение. Нарушения бронхиального дренажа."

1. Кровенаполненность, волокнистость - это что такое? Это преходящее, из-за гриппа?
2. Что значит "гипотоническое сердце"? Это может быть от длительного приема Атенолола?
3. Нарушения бронхиального дренажа - это бронхит? Доктор "выслушал" трахеит, сказал - до бронхов дело не дошло.

Спасибо.

Продолжение этой истории.

На сейчас имеет вот что:

( Читать дальше...Свернуть )

Размещаю по просьбе пациентки без ЖЖ. 1990. Живет в маленьком промышленном городе на Востоке Украины. Жалобы - приступы тахикардии. Местные коллеги списывали на проблемы со щитовидной железой, однако направили в Киев для до обследования где был установлен ДЗ: Хронический миокардит. Предложено лечение кортикостероидами системно, по месту жительства 4-6 мес.

Выраженной ОРВИ (именно со всей симптоматикой) не отмечалось, однако был эпизод гипертермии, без насморка, кашля, однако с увеличением периферических л\у.

Сканы обследования под катом.

( Читать дальше...Свернуть )
Пациентке предоставлю ссылку на пост.Необходимо второе мнение по поводу полноты обследования, возможной этиологии миокардита, и адекватности терапии. Если нужна дополнительная информация - предоставит.

Спасибо за потраченное время и силы!

Здравствуйте! Попалась в магазине соль, якобы очень полезная, с пониженным содержание натрия, с калием, с магнием, вот это вот всё. Такой состав: https://irecommend.img.c3.r-99.com/sites/default/files/imagecache/copyright/user-images/496110/27Sz4zmnb5POq3LgcTHyQ.JPG

На самом ли деле от неё есть какая-то польза?

Уважаемые доктора.
Я сильно ушибла ногу около трех недель назад. Синяк прошел, но на месте ушиба остался инфильтрат размером примерно 2*2 см. Если не трогать, не болит, при нажатии чувствуется боль на двоечку. Двигаться не мешает. Локализация чуть ниже колена на внутренней боковой стороне. Мажу троксевазином нео 10 дней без видимых результатов. Через десять дней я уезжаю на месяц туда, где медицина очень платная. В районной поликлинике попаду к хирургу не очень скоро, а весь процесс обследования затянется надолго. На платную медицину сейчас денег нет, но если могут появиться серьезные осложнения, то, думаю, смогу найти. Вопросы: может этот инфильтрат воспалиться, если его не трогать, продолжать ли мазать троксевазином или сменить лекарство, вообще надо ли беспокоиться по этому поводу или когда-нибудь само пройдет?
Благодарю за ваше экспертное мнение.

Добрый день! у меня несколько месяцев неприятные ощущения в пищеводе. Тошнота, изжога, отрыжка. Появляются после еды или натощак, когда попьешь воды. Никаких болей нет. У врача была - дали таблетки - они помогают, но например отрыжка остается. С едой сложно связать. Но заметила, что например есть реакция на неопорожненный кишечник.
Врач сказал, что если не пройдет - надо сделать ФГС. Предполагаю, что это скорее всего рефлюкс, который не виден на ФГС. Стоит ли делать? Если покажет рефлюкс - есть ли лечение, или просто на таблетках?

Здравствуйте!

Вопрос - сосок правой груди очень чешется. Маммография делала, УЗИ соска делала- все в норме. Делала пол-года назад. Врач посоветовала попить витамин Е , и , если сильно чешется смазывать гидрокортизоном.
Я информировалась врача что принимаю ОК , она ответилп продолжать принимать, те новые поколения не сильно влияют на онкологию. Честно говоря меня это смутило немного. Таблетки and ethinil estradiol 3mg/0.03 mg

Около месяца назад опять начался зуд, грудь иногда как бы простреливает, но не сильно. Иногда когда сжимаю сосок - малюсенькая капелька, цвет как молозиво. Двое детей, первому сцеживалась молоко до 7 месяцев( грудь не брал). Второго кормила до 2х лет. Маститов не было.

Собственно что делать? Куда бечь и кого искать?

Территориально в США, Сиэтл.

Спасибо заранее!