?

Log in

No account? Create an account
   Journal    Friends    Archive    Profile    Memories
 

Межреберная невралгия и температура 38-39? - Ординаторская

rukonozhkaмай. 30, 2010 08:08 pm Межреберная невралгия и температура 38-39?

 Имеем мужчину 30 лет со свеженьким диагнозом межреберной невралгии. Диагноз установлен неврологом. Лечение:  вольтарен, сирдалуд.
Одновременно сделали экг (в пределах нормы), узи почек (умеренные изм. паренхимы) и прочего ливера (хр. калькулезный холецистит, деформация желчного и перегиб тела., умер. изм. паренхимы поджел. железы). 
Еще делали рентген грудной клетки и анализы мочи/крови (результатов еще не видели). 

И вот когда спина у него уже почти не болела, он немножко навел порядок на балконе.
И, ессно, через несколько часов спину прихватило сильнее, чем в первый раз.

И вот с вечера пятницы у нас наблюдается такая картина.
В течение дня/ночи состояние от терпимого до хорошего, а где-то в 17:00 у него поднимается температура до 38-39 градусов. После  1 свечи с диклофенаком температура снижается и параллельно вытекает ведро пота.
То есть помимо болей в спине (в том же месте, что и до обострения) раз в сутки мы имеем скачок температуры и давления.  

Я видела, что при межреберной невралгии возможно повышение температуры - но везде говорится о субфебрильной. 
С другой стороны за те 9 лет, что я живу с этим товарищем, он болел от силы раз 7 и каждый раз это был температурный ад. Там, где при простуде у меня будет не выше 37,5, он выдаст что-то около 39. 

Еще у него обычно повышенное давление (верхнее 140 - это стандарт). Во время первых двух температурных приступов он выдал 170/90.   

Завтра, ессно, идем к неврологу, но было бы полезно узнать что называется второе мнение. 

Что же это может быть? 

Апдейт:
В количестве выделяемого пота ничего особенного нет - он всегда так обильно потеет (т.е. с детства). 
В остальном никаких жалоб у него нет - такой же здоровый кабаняра как и раньше - только подвижность ограничена из-за боли в спине. 
Из болезней, которые я видела за 9 лет - 1 грипп, три отита, развившихся как осложнение простуды (любовь выходить на улицу с мокрой головой даже при температуре ниже 10), и несколько вовремя вылеченных простуд (т.е. сопли, немного горло).  
Результаты УЗИ и ЭКГ аналогичны полученным год назад. 
Дышать в полную силу больно - как раз напрягается то самое место, где была диагностирована эта невралгия. Поэтому с начала обострения дышит поверхностно. 

17 комментариев - Оставить комментарийPrevious Entry Поделиться Next Entry

Comments:

От:galimsky
Дата:Май 30, 2010 04:19 pm
(Ссылка)
Кровь на малярию.
От:rukonozhka
Дата:Май 30, 2010 04:52 pm
(Ссылка)
добавила апдейт
От:galimsky
Дата:Май 30, 2010 09:40 pm
(Ссылка)
+ Кровь на малярию
+ Рентген грудной клетки на предмет туб/онко.
+ ВИЧ/ВГ В (HBs и т.д) + ВГ С
+ RW
От:anna_semirol
Дата:Май 30, 2010 04:49 pm
(Ссылка)
Как вариант - миозит. Но 39 - это настораживает...
От:rukonozhka
Дата:Май 30, 2010 04:52 pm
(Ссылка)
добавила апдейт
От:crazy_attempt
Дата:Май 30, 2010 06:15 pm
(Ссылка)
Сколько прошло с начала заболевания и начала второго обострения?
От:rukonozhka
Дата:Май 30, 2010 06:56 pm
(Ссылка)
17 мая она проявилась в первый раз. В этот же день были экг, узи, невролог, терапевт.
А вечером 27 собсна был эксцесс с балконом (после он уже сознался, что в тот момент спина еще немного, например, при глубоком вдохе, давала о себе знать, но он решил, что уже можно все) и ему сразу после поплохело. Т.е. сегодня 4 день с момента обострения.
От:crazy_attempt
Дата:Май 30, 2010 07:00 pm
(Ссылка)
На коже никаких высыпаний нет? Не жжет, не печет? Не простужался перед этим?
От:rukonozhka
Дата:Май 30, 2010 07:51 pm
(Ссылка)
Кожа в таком же состоянии, что и до всей этой истории, т.е. условно чистая (у него есть какая-то болячка, которую ну никак не получается извести - она крайне инертна и расползается оч. медленно. Выглядит как шелушащееся пятно, которое временами краснеет. Убирается адвантаном, но через месяца два опять выползает).

Кожу не жжет, не печет.

Ааааа, склеротик я. Да, он же носом слегка подшмурыгивает.
Из-за кондишена скорее всего - ночью потеет и раскрывается. И хотя кондишен работает просто в режиме осушения, да и дует в сторону, дома попрохладней, чем на улице, и этот вариант скидывать со счетов действительно нельзя.
А 27, когда наступило второе обострение, его могло немного протянуть и днем во время уборки. Во всяком случае убирались мы вдвоем в одном помещении и меня протянуло слегка (уже на следующие сутки отпустило).

От:crazy_attempt
Дата:Май 30, 2010 08:04 pm
(Ссылка)
Я бы сдала еще раз повторные кровь/мочу и узнала результаты тех анализов, плюс еще раз хорошенько прослушалась у терапевта.
А так - тепло, покой, забота и любовь. :) На самом деле, это может быть индивидуальной реакцией (высокая температура).
От:galimsky
Дата:Май 30, 2010 09:42 pm
(Ссылка)
Ищем Болезнь Лайма
От:lerish
Дата:Май 30, 2010 07:00 pm
(Ссылка)
А легкие когда пациенту слушали?
От:rukonozhka
Дата:Май 30, 2010 07:29 pm
(Ссылка)
Легкие слушал терапевт в тот же день - все в порядке.
От:lerish
Дата:Май 30, 2010 07:45 pm
(Ссылка)
вот сейчас бы повторить, раз температура появилась
От:rukonozhka
Дата:Май 30, 2010 07:52 pm
(Ссылка)
Ну вот завтра будем у доктора, послушаемся конечно.
От:lerish
Дата:Май 30, 2010 08:11 pm
(Ссылка)
пойти завтра к доктору - это самое мудрое и единственноверное решение из всех возможных, вы на правильном пути
От:rukonozhka
Дата:Июнь 12, 2010 11:08 am
(Ссылка)
Спасибо за пожелания.
У нас действительно развился плеврит (без бумаг точно не скажу, но суть в том, что жидкость откачать нельзя, т.к. весь ее объем был распределен тонким слоем по всему легкому).
Самое смешное, что в самом начале истории первое на что проверили была именно пневмония. И только после того, как ее исключили, задумались о межреберной невралгии. Тем не менее у нас была именно она.
Уже успешно выписали, лечимся амбулаторно - уже дней шесть живем без температуры. В общем, выздоравливаем))