Alexa Tim (also known as Free Researcher) (freeresearcher) wrote in ru_doktora,
Alexa Tim (also known as Free Researcher)
freeresearcher
ru_doktora

Categories:

Рвота у ребенка после гречневой каши - почему?

Добрый вечер!

Не совсем обычный вопрос, касающийся рвоты у ребенка в возрасте от 8 до 13 месяцев. У моей дочери это происходило несколько раз именно в это время и мой вопрос звучит не "что делать?", а "правильно ли я понял причину?".

Сначала суть проблемы: через два-три часа после приема гречневой кашин (каждый раз разных производителей; последний раз была гречка с цыпленком) несколько приступов рвоты. Рвота гречкой и, если после нее ребенок что-то ел, тем, что ела. Спустя еще час все заканчивается и уже нормально пьет воду из соски/сосет грудь. Температуры нет*, плача в перерывах между рвотой тоже нет, хотя нельзя сказать и то, что дочка особенно вялая (менее активна, но если бы рвало меня - тоже не бегал бы).

*) конкретно сейчас - а последний эпизод был сегодня - поднялось до 37,0С. Впрочем, сегодня у дочки как раз еще резались зубы и была четкая зависимость "намазали десну Калгелем - успокоилась" (препарат за сутки при этом применяло дважды в рекомендуемой дозировке, так что дело и не в нем. Тем более второй раз был через час после рвоты и ничего, кроме прекращения воплей, не вызвал).

Действия: первый раз позвонил в Тушинскую больницу (там оперировались по поводу паховой грыжи, операция была в плановом порядке; эпизоды рвоты - 2 до операции и 1 после), описал ситуацию и получил рекомендацию "подождать, если через час-другой не пройдет, везти к нам". Как написано выше, через час ребенок выглядел и вел себя как нормальное здоровое дите. 

Теперь собственно то, что побудило спросить - интерпретация. Так как каждый раз такое было в ответ на гречку, но никогда не было просто так и гречку кроме этих раз вообще не давали - дело явно в ней. Вариант "кишечная инфекция" отпадает в силу скоротечности, вариант "что-то застряло в пищеводе" (первый раз грешил на слишком большой кусок откушенного банана) в силу того, что рвота была без крупных кусков пищи, да и минимум два раза из трех ничего крупного быть не могло в принципе. Еще, кстати, примерно в это же время резались зубы, но в рвоту во время прорезывания зубов, да еще и так вот попадающее на прием определенного продукта я не верю - врач, с которым я консультировался в первый раз, сказал что это крайне маловероятно. Целиакия отпадает, так как все остальные крупы ест на ура и без всяких побочных эффектов; аллергия на какой-то специфический компонент гречки возможна, но тогда смущает то, что только рвота.  

Гречка, как и, кстати, мясо цыпленка, богато L-тирозином, это предшественник допамина. Часа за два тирозин вполне мог перейти в допамин, а в числе физиологических эффектов допамина как раз расслабление сфинктеров желудка и двенадцатиперстной кишки, усиление желудочно-пищеводного и дуодено-желудочных рефлюксов (последняя порция рвоты была горькой - я так понимаю, что с желчью). Со всеми вытекающими последствиями.

В пользу такой допаминовой гипотезы свидетельствует время между приемом пищи и рвотой (на синтез допамина требуется некоторое время), а также быстрое ее прекращение (допамин быстро выводится из плазмы крови, порядка минут период полувыведения).

PS: я нашел еще несколько жалоб на форумах родителей. Обычно я такие ресурсы не люблю и принимать решения на их основе ни в коем случае не стал бы, но описания случаев, думаю, вполне годятся. Везде упоминается та же картина - несколько часов после гречки, несколько приступов рвоты и сравнительно быстрое окончание; в одном случае добавлено, что ребенка в панике отвезли в инфекционное отделение, откуда довольно быстро и выпустили.

PPS: понимаю, что про допамин может смущать, потому поясню - я ни разу не врач. Заканчивал кафедру биофизики физфака и немного работал потом в лаборатории нейробиологии памяти, отсюда некоторое представление о биохимии. 
 
Subscribe

  • (no subject)

    Добрый день. Интересует, где в Санкт-Петербурге можно сделась вазэктомию при условии что 35 лет уже есть, но детей нет. Уже обращался в…

  • Массивная сыпь по телу.

    Здравствуйте уважаемые доктора. Крайне любопытный случай произошел со мной сегодня. Утром немного почесалась голова. Потом я поехал поработать на…

  • Перелом шейки бедра со смещением

    Маме 80 лет, операцию врачи делать отказываются, как реабилитировать - в стрессе в травмпункте забыли расспросить травматолого. Он только надел…

promo ru_doktora july 12, 2008 10:18 40
Buy for 500 tokens
Сообщество представляет собой некую виртуальную ординаторскую. Или врачебный консилиум. Предназначено для обуждения всех вопросов, касающихся медицины. Любая информация, опубликованная в данном сообществе любым его участником или сторонним лицом, в виде нового сообщения или ответа на него, не…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 6 comments